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Blog-HPU

HPU (Hämopyrrollaktamurie): Symptome, Test und die richtigen Mikronährstoffe

Dr. rer. nat. Corinna Cappellaro – Medical Writer
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7 Minute(n)
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16.10.26
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Ratgeber, Energiestoffwechsel
ZinkVitamin B6

Inhaltsverzeichnis

Chronische Erschöpfung, eine spürbar eingeschränkte Stresstoleranz und das Gefühl, dass der Körper nicht richtig zur Ruhe kommt: Viele Menschen kennen diese diffusen Beschwerden, ohne dass ein Standard-Blutbild eine Ursache zeigt. Ein mögliches Erklärungsmodell ist die Stoffwechselstörung HPU (Hämopyrrollaktamurie), die zu einem Mikronährstoffmangel und entsprechenden Beschwerden führt. In diesem Ratgeber erfahren Sie, was hinter einer HPU steckt und welche Mikronährstoffe eine Rolle spielen könnten.

Der HPU-Mechanismus: Wenn der Häm-Stoffwechsel ins Stocken gerät

Im Körper wird fortlaufend Häm produziert – ein wichtiger Baustein des roten Blutfarbstoffs Hämoglobin in den roten Blutkörperchen. Zudem ist Häm wichtig für die Entgiftung in der Leber sowie für die Energiegewinnung in den Mitochondrien. 

Bei HPU (Hämopyrrollaktamurie) geht man in der ursprünglichen orthomolekularen Medizin davon aus, dass der Häm-Aufbau und/oder der Abbau bei manchen Menschen gestört sein könnte: Stattdessen entstehen Nebenprodukte – sogenannte Pyrrole wie Hämopyrrollaktam (Hydroxy-Hämopyrrolin-2-on) oder Kryptopyrrol (2,4-dimethyl-3- Ethylpyrrol). Diese können im Urin nachgewiesen werden. Schätzungen zufolge sollen bis zu 10 Prozent der Bevölkerung von HPU betroffen sein.

Warum der Pyrrol-Stoffwechsel gestört sein könnte, ist wissenschaftlich nicht geklärt. Diskutiert werden mehrere Erklärungsansätze: 

  • eine Störung der beteiligten Enzyme durch Schwermetalle wie Aluminium, Arsen, Blei oder Quecksilber sowie Umweltchemikalien wie Dioxine oder Flammschutzmittel
  • eine genetische Veranlagung
  • eine vermehrte Pyrrol-Bildung durch Darmbakterien, die bei einer durchlässigen Darmschleimhaut (Leaky Gut) verstärkt in den Körper gelangen

In der klassischen Medizin wird HPU derzeit nicht als eigenständige Krankheit anerkannt – kontrollierte Studien zu Ursache und angenommenem Mechanismus fehlen bislang. In der Praxis beobachten komplementärmedizinisch arbeitende Ärzte und Therapeuten dennoch einen erhöhten Pyrrolspiegel im Urin, der mit entsprechenden Beschwerdebildern einhergeht.

Gibt es einen Unterschied zwischen HPU und KPU?

Die Begriffe Hämopyrrollaktamurie (HPU) und Kryptopyrrolurie (KPU) werden oft synonym verwendet, bezeichnen aber biochemisch leicht unterschiedliche Molekül-Komplexe im Urin: Bei der KPU wird Kryptopyrrol (2,4-dimethyl-3- Ethylpyrrol) ausgeschieden, bei HPU Hämopyrrollaktam (Hydroxy-Hämopyrrolin-2-on).

In Deutschland wird in der Praxis häufig nicht streng zwischen HPU und KPU unterschieden – viele Labore sprechen stattdessen allgemein von „Pyrrolurie“ und messen direkt Pyrrole im Urin, ohne die beiden Varianten molekular zu trennen.

Für HPU und KPU gemeinsam gilt jedoch: Der vermutete Mikronährstoff-Verlust ist derselbe.

Der Mikronährstoff-Raub: Warum Zink und Vitamin B6 verschwinden

Bei HPU wird vermutet, dass die Pyrrole an Zink und aktives Vitamin B6 (Pyridoxal-5-Phosphat) binden und zusammen über die Nieren und den Urin ausgeschieden werden. Seltener ist auch Mangan betroffen. 

Mit jedem Gang zur Toilette gehen dem Körper demnach diese Mikronährstoffe verloren. Da dieser Verlust kontinuierlich und nicht einmalig auftritt, kann er sich über Monate oder Jahre aufsummieren und eventuell zu einem spürbaren Mangel beitragen. Kontrollierte Studien, in denen dieser Verlust direkt nachgewiesen wurde, liegen bislang jedoch nicht vor. Die Annahme beruht auf dem biochemischen Modell und auf Beobachtungen aus der Praxis.

Alle drei Mikronährstoffe übernehmen im Körper zentrale Aufgaben. Vitamin B6 ist Cofaktor für über 100 Enzymreaktionen – darunter die Energiegewinnung aus der Nahrung und die Bildung von Botenstoffen im Nervensystem. Zink ist an der Funktion zahlreicher Immunzellen beteiligt und wird für kognitive Prozesse sowie die Zellteilung gebraucht. Mangan trägt zum Schutz der Zellen vor oxidativem Stress sowie zum Aufbau von Bindegewebe bei.

Typische HPU-Symptome: Ein Chamäleon der Medizin

Zink und Vitamin B6 sind an zahlreichen Körperprozessen beteiligt – ein Mangel kann sich deshalb sehr unterschiedlich äußern. 

HPU wird dementsprechend ein sehr vielfältiges Beschwerdebild zugeschrieben:

  • Energiestoffwechsel: Müdigkeit, Schlafstörungen, Erschöpfungszustände
  • Psyche und Nervensystem: innere Unruhe, Stimmungsschwankungen, Angstgefühle, Stressintoleranz, Konzentrationsstörungen, Brain-Fog
  • Immunsystem: erhöhte Infektanfälligkeit, Neigung zu Allergien, Histaminintoleranz
  • Hormone: hormonelle Dysbalancen, Zyklusstörungen

Auffällig ist außerdem, dass HPU in der Praxis häufiger bei ADHS und bei der Schilddrüsenerkrankung Hashimoto-Thyreoiditis beobachtet wird. Wissenschaftler untersuchen deshalb, ob bei Menschen mit psychischen Beschwerden öfter eine HPU vorkommt – und ob sich die Symptome bessern, wenn Vitamin B6 und Zink ergänzt werden.

Diagnose HPU: Warum ein normales Blutbild nicht weiterhilft

HPU lässt sich nicht im Blutserum nachweisen: Die ausgeschiedenen Pyrrole befinden sich nach diesem Modell im Urin, nicht im Blut. Ein Bluttest kann sie deshalb grundsätzlich nicht erfassen. 

Der Nachweis von HPU erfolgt stattdessen im Urin – meist mit dem Morgenurin oder dem 24-Stunden-Sammelurin. In der Laboruntersuchung wird die Menge der ausgeschiedenen Pyrrole gemessen.

Auch ein begleitender Mangel an Zink und Vitamin B6 lässt sich im Standard-Blutbild nicht ablesen, da diese Mikronährstoffe darin grundsätzlich nicht erfasst werden. Sie lassen sich zwar als Selbstzahlerleistung gesondert bestimmen, die Messung ist jedoch anspruchsvoll: Serum-Zinkwerte unterliegen starken Schwankungen und spiegeln die tatsächliche Versorgung nur eingeschränkt wider. Deshalb empfehlen Mikronährstoff-Experten häufig die Bestimmung im Vollblut. 

Bei Vitamin B6 wird meist der PLP-Spiegel (Pyridoxal-5-Phosphat) im Plasma gemessen. Dieser Wert kann durch Entzündungen, eine eingeschränkte Nierenfunktion oder bestimmte Medikamente wie die Pille zusätzlich sinken – unabhängig von der tatsächlichen Versorgung.

Für eine aussagekräftige Einschätzung, ob eine HPU vorliegt, ist daher die Kombinationmehrerer Werte wichtig – interpretiert von einem Therapeuten mit Erfahrung in der Mikronährstoffmedizin: 

  • der Pyrrol-Test im Urin, 
  • Zink im Vollblut und 
  • der PLP-Spiegel im Plasma.

Mikronährstoff-Ausgleich bei HPU: Warum die Form von Vitamin B6 und Zink wichtig ist

Eine ausgewogene Ernährung liefert dem Körper Vitamin B6 und Zink, zum Beispiel über Vollkornprodukte, Hülsenfrüchte, Fleisch und Milchprodukte. Wird dennoch ein Mangel festgestellt, kann eine gezielte Zufuhr sinnvoll sein – in der richtigen chemischen Form.

Herkömmliches Vitamin B6 (Pyridoxin) muss der Körper zunächst in seine aktive Form Pyridoxal-5-Phosphat (P5P) umwandeln, ehe er es nutzen kann. Nach dem Modell der HPU geht durch die Bindung an Pyrrole direkt aktives P5P verloren. Daher kann es sinnvoll sein, hier anzusetzen.

Auch bei Zink lohnt sich der Blick auf die chemische Form: Anorganische Verbindungen wie Zinkoxid sind schwerer wasserlöslich und werden vom Körper entsprechend schlechter aufgenommen. Organische Verbindungen wie Zinkcitrat lösen sich leichter und stehen dem Körper so in höherer Menge zur Verfügung.

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Fazit: HPU erkennen und Mikronährstoff-Versorgung unterstützen

Hämopyrrollaktamurie (HPU) gilt als Stoffwechselstörung, die in der Mikronährstoffmedizin diskutiert wird. Dahinter steht die Vermutung, dass ein gestörter Häm-Stoffwechsel zu einem fortlaufenden Verlust von Zink und aktivem Vitamin B6 führt. Chronische Erschöpfung, innere Unruhe oder eine erhöhte Infektanfälligkeit können erste Hinweise auf diese Mängel sein. Eine Einordnung ermöglicht der spezielle Urin-Test sowie eine Bestimmung der Mikronährstoff-Versorgung. Sind die Ergebnisse auffällig, kann eine gezielte Zufuhr von aktivem Vitamin B6 (P5P) und gut verfügbarem Zink sinnvoll sein – im Rahmen einer fachlichen Begleitung durch einen Arzt oder Therapeuten.

Häufig gestellte Fragen zu HPU

Wie kann man HPU feststellen?
HPU wird über einen speziellen Urintest festgestellt: Im Morgenurin oder im 24-Stunden-Sammelurin werden die ausgeschiedenen Pyrrole gemessen. Ein Standard-Blutbild liefert dagegen keinen Nachweis.
Was sind HPU-Symptome?
HPU werden viele Symptome zugeschrieben, da Zink und Vitamin B6 an zahlreichen Enzymprozessen beteiligt sind. Zu den Symptomen zählen unter anderem anhaltende Müdigkeit, Schlafstörungen und Konzentrationsprobleme ebenso wie psychische Beschwerden, hormonelle Störungen und eine erhöhte Infektanfälligkeit.
Wie fühlt man sich mit HPU?
Viele Betroffene beschreiben ihren Zustand als eine Art dauerhafte Erschöpfung, die sich selbst durch ausreichend Schlaf nicht bessert – verbunden mit dem Gefühl, im Alltag schneller an die eigenen Grenzen zu stoßen als früher.
Warum bekommt man HPU?
Warum man HPU bekommt, ist wissenschaftlich nicht geklärt. Diskutiert werden eine Belastung mit Schwermetallen oder Umweltchemikalien sowie eine genetische Veranlagung. Kontrollierte Studien, die diese Annahmen bestätigen, liegen bislang nicht vor.
Was fehlt dem Körper bei HPU
Bei HPU fehlen dem Körper der Annahme zufolge vor allem aktives Vitamin B6 sowie Zink – seltener auch Mangan. Beide Mikronährstoffe werden demnach bei der Ausscheidung der Pyrrole mitgebunden und gehen so verloren.
Kann man HPU heilen
Ob sich HPU heilen lässt, ist wissenschaftlich nicht untersucht. Eine Zufuhr von Vitamin B6 und Zink gleicht den vermuteten Mangel aus, richtet sich aber nicht gegen die zugrunde liegende Pyrrolbildung. Ob beiwielsweise eine Ausleitung von Schwermetallen hier ansetzen kann, ist ebenfalls nicht untersucht.
Was passiert, wenn man HPU nicht behandelt?
Bleibt der vermutete Mangel an Zink und Vitamin B6 bei HPU bestehen, können die damit verbundenen Beschwerden länger anhalten. Eine gezielte Nährstoffversorgung setzt hier an.
Was darf man bei HPU nicht essen?
Eine spezielle Diät ist bei HPU nicht erforderlich – bestimmten Lebensmittel müssen nicht gemieden werden.

Wichtiger ist eine ausgewogene Ernährung mit ausreichend Zink und Vitamin B6. Zink steckt zum Beispiel in Kürbiskernen, Haferflocken und Hülsenfrüchten sowie in Fleisch, Eiern, Meeresfrüchten und Käse. Vitamin B6 ist unter anderem enthalten in Nüssen, Vollkornprodukten, Hülsenfrüchten, Kartoffeln und Bananen, aber auch in tierischen Lebensmitteln wie Fisch und Geflügel.
Welche Medikamente dürfen nicht bei HPU verwendet werden?
Welche Medikamente bei HPU generell vermieden werden sollten, ist wissenschaftlich nicht belegt. Diskutiert wird, dass bestimmte Medikamente wie Cortison eine Pyrrolurie auslösen oder verstärken können. Auch ein Zusammenhang mit Abbauprodukten von Medikamenten wird vermutet, ist aber nicht geklärt.
Warum ist HPU umstritten?
Die wissenschaftliche Studienlage ist bislang begrenzt, weshalb HPU in der klassischen Medizin nicht als Krankheit anerkannt ist.

Gut erforscht und eindeutig von HPU/KPU abzugrenzen sind dagegen sogenannte Porphyrien – genetisch bedingte Störungen des Häm-Stoffwechsels, die zu neurologischen Symptomen, Lichtempfindlichkeit, Lebererkrankungen und Bauchschmerzen führen können.

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Literatur

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